地域包括ケア病棟

地域包括ケア病棟

急性期治療を終了したが、すぐに自宅退院もしくは施設へ移行するには不安のある患者様に、
安心して退院していただけるよう退院後の生活力を支援していく病棟です。

自宅へ退院する方に対し在宅復帰に向け診療、看護、リハビリを行います。また、医療ソーシャルワーカーも相談員としてサポートいたします。　施設への退院を希望する場合も、医療社会福祉士や地域のケアマネージャーも含めご家族様も交え協議を重ね、安心して退院していただけるようサポートいたします。　また、その他の地域包括ケア病棟の利用として、レスパイト入院も受け入れております。

地域包括ケア病棟への入院から退院まで

この病棟での入院期間は、60日という限度があります。在宅復帰を支援するために、主治医、看護師、専従リハビリスタッフ、在宅復帰支援担当者（医療相談員）等が患者様のリハビリや在宅復帰支援を行い、患者様の状態及び在宅サービスが整い次第退院となります。

当院急性期の病棟からの転棟、自宅からの入院、他医療機関からの転院という形で、地域包括ケア病棟へ入院してきます。
入院中に、退院に向けてのリハビリテーションや、退院支援を行います。退院に向けて、当院の医師、看護師、リハビリテーションスタッフと患者様・ご家族様と共に退院後の生活の方針を決めていきます。
ご自宅への退院、もしくは施設への退院の方針が決まれば、それに向けて医療ソーシャルワーカーをはじめとした病院スタッフや地域のケアマネージャー等と共に協議を重ね安心して退院できるようサポートいたします。

また、当病棟では、ご家族様の介護療養を目的としたレスパイト入院（＊注）も承っております。
レスパイトに関しては、在宅の主治医へご相談ください。

入院例

① 急性期病棟や他病院からの入院

肺炎や骨折等でA病院に入院

ケガの急性期治療は終わったが、体力・筋力が低下しており継続したリハビリ介入が必要

リハビリ継続・在宅退院に向けた調整を目的に地域包括ケア病棟へ転院

② レスパイトケア（主介護者休養目的の）入院

家族様の介護のもとで生活をされている

主介護者である家族が体調不良・精神的な負担による疲労など、
介助者が休養を必要としている場合や、介護者不在となってしまう場合

在宅往診医師へ相談

レスパイトケア目的に地域包括ケア病棟に入院

他医療機関からの転院に関して

まずは、当院の地域医療連携室までご連絡ください。